Мы собрали самые интересные вопросы, которые забайкальцы задавали (и продолжают задавать) сотрудникам Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю в связи с вакцинацией против COVID-19. Особое внимание уделив тем, кого принято называть «антиваксерами», то есть не поставившим прививку. Что ответили специалисты отдела эпидемиологического надзора Управления?
– У нас эпидемия или нет? Почему не объявляете карантин?
– Эпидемия – это прогрессирующее распространение инфекционных заболеваний среди людей, значительно превышающее обычно регистрируемые на определённой территории уровни заболеваемости, или инфекционная заболеваемость, возникающая там, где её до этого никогда не было. В Забайкальском крае, как по всей территории Российской Федерации, как и во всём мире, заболеваемость новой коронавирусной инфекцией признана эпидемией по следующим критериям:
1) является новым инфекционным заболеванием, случаи которого были впервые выявлены в мире в декабре 2019 г. (г. Ухань, КНР);
2) является быстро распространяющимся инфекционным заболеванием, приводящим к увеличению количества заболевших, часто с тяжёлым клиническим течением, приводящим к инвалидизации или смерти.
В настоящее время на территории Забайкальского края действует режим повышенной готовности.
– Почему везде заставляют маски надевать, если люди прошли вакцинацию?
– Все вакцины против COVID-19 предназначены в первую очередь для предупреждения развития тяжёлого заболевания и летального исхода. При этом не исключается развитие лёгких форм заболевания. Кроме того, вакцинированный может болеть бессимптомно и стать источником инфекции для других людей. Использование средств индивидуальной защиты обязательно для всех граждан в местах массового пребывания людей, в том числе в общественном транспорте, вне зависимости от факта перенесённого заболевания COVID-19 или вакцинации – это регламентируют нормативные документы в каждом регионе страны. Для эффективной защиты от COVID-19 необходимо также соблюдать социальную дистанцию и гигиену рук.
– Пускай ваш врач даст гарантию, что прививка не причинит вред здоровью!
– Все вакцины, зарегистрированные в России, эффективны и безопасны. Если у вас есть хронические заболевания или иные особенности здоровья, проконсультируйтесь с врачом по выбору вакцины.
Каких-то специальных обследований перед вакцинацией проходить не нужно. Главное, чтобы в день вакцинации у вас было обычное, нормальное самочувствие и не было каких-то ощущений дискомфорта. Перед прививкой пациента осматривает врач, измеряет температуру, давление, сатурацию, проводит осмотр слизистых (нос, горло) для исключения острого заболевания. Вакцинация не проводится лицам, имевшим контакт с больным COVID-19 в течение последних 14 дней.
– У меня от прививки пожизненный медотвод, мне что, теперь всю жизнь каждые 3 дня сдавать тест ПЦР?
– В настоящее время понятия «постоянный» или «пожизненный медицинский отвод от вакцинации», в том числе и против COVID-19, не существует. Все противопоказания к проведению прививок делятся на временные и длительные. Временными противопоказаниями к проведению прививок являются острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний. Вакцинация в таких случаях становится возможной через 2–4 недели после выздоровления или в период реконвалесценции или ремиссии. При нетяжёлых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки проводятся сразу после нормализации температуры. Длительные медицинские отводы должны пересматриваться не реже 1 раза в 6 месяцев или год, в зависимости от вида вакцины. Такой медицинский отвод должен быть оформлен решением иммунологической комиссии. В соответствии с последними обновлениями инструкции по применению противопоказаниями к проведению вакцинации против COVID-19 вакциной «ГамКовидВак» являются только гиперчувствительность к компонентам вакцины, тяжёлые аллергические реакции в анамнезе, возраст младше 18 лет.
– Я с мужем в одной кровати сплю, он не болел, я чуть не сдохла после двух раз заболевания ковидом! Он избирательно действует?
– У человека, который не заболевает, очень высокий уровень интерферона. Это тот белок, который является характеристикой врождённого иммунитета. Тот факт, что ваш муж не заболел, может быть результатом перекрёстного иммунитета. Многие сезонные ОРВИ также вызываются вирусами семейства коронавирусов. Вероятно, некоторые из них с точки зрения Т-лимфоцитов похожи на вирус, вызывающий COVID-19. Поэтому Т-клетки оказываются заранее готовы к борьбе с ним. Возможно, это делает обладателей перекрёстного иммунитета невосприимчивыми к COVID-19.
– Как быть людям, которым отказали в однокомпонентной прививке и поставили двухкомпонентную? Месяц не работать?
– Однокомпонентная вакцина «Спутник Лайт», согласно инструкции к препарату, показана для лиц, ранее переболевших COVID-19. Для проведения первичной вакцинации против COVID-19 необходимо использовать двухкомпонентные вакцины «ГамКовидВак», «ЭпиВакКорона», «КовиВак». Гуморальный и клеточный иммунитет к новой коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, формируется через 42 дня от начала вакцинации.
– Мы работаем в администрации сельского поселения. Можно не ставить прививку?
– Постановлением Главного государственного санитарного врача по Забайкальскому краю от 27.06.2021 № 535 (с изменениями от 14 октября) определена обязательная вакцинация отдельных групп граждан по эпидемиологическим показаниям. В частности, это работающие на основании трудового договора, гражданско-правового договора в организациях, у индивидуальных предпринимателей, осуществляющих деятельность в сфере здравоохранения, образования, социальной защиты и социального обслуживания населения, торговли, общественного питания, транспорта, жилищно-коммунального хозяйства и энергетики, клиентских подразделений финансовых организаций, организаций, оказывающих услуги почтовой связи, многофункциональных центров предоставления государственных и муниципальных услуг, культуры, досуга и спорта; работающие вахтовым методом.
Обязательной вакцинации также подлежат государственные гражданские служащие, работники органов государственной власти Забайкальского края и подведомственных им организаций, муниципальные служащие, работники органов местного самоуправления и подведомственных им организаций. Таким образом, в вашем случае вакцинация является обязательной.
– А если я работаю в школе, но не хочу ставить прививку?
– Работник, не выполнивший приказ работодателя о проведении вакцинации и не представивший документального подтверждения прохождения вакцинации к установленному сроку, в соответствии с разъяснениями Министерства труда и социальной защиты РФ на основании ст. 76 Трудового Кодекса РФ должен быть отстранён приказом работодателя от работы на период эпиднеблагополучия до прохождения курса вакцинации. Отстранение является обязанностью работодателя в соответствии с требованиями абз. 3 ч. 2 ст. 5 Федерального закона от 17. 09. 1998 года № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».
Руководители организаций и учреждений, подпадающих под обязательную вакцинацию, должны были организовать проведение профилактических прививок первым компонентом вакцины до 8 ноября, вторым компонентом – до 8 декабря 2021 года.
– Рост заболеваемости выше, чем в первую волну, хотя привит немалый процент граждан – раз. По словам наших великих умов, вирус мутирует – два. Детей не прививаем – три. Внимание, вопрос: зачем мне прививка?
– Для достижения требуемого эффекта от вакцинации при возможности формирования недлительного иммунитета (в случае COVID-19 возможен именно такой, как после перенесённого заболевания, так и после вакцинации) необходимо в кратчайшие сроки привить не менее 80% людей. Из опыта разных стран (со всеми статистическими данными вы можете ознакомиться на официальном сайте Всемирной организации здравоохранения) можно сделать следующие выводы: при достижении одномоментного охвата вакцинацией более 70% от общей численности населения снижается количество летальных случаев и количество случаев с тяжёлым течением, но уровень заболеваемости в целом остаётся высоким; при достижении охвата вакцинацией 80% и более снижается и заболеваемость, и летальность (до единичных случаев); при охватах вакцинацией менее 70% населения уровни заболеваемости и летальности остаются высокими. В настоящее время, учитывая темпы вакцинации, в РФ не достигнут охват вакцинацией даже в 60%. По данным на 1 ноября, наша страна, которая первой в мире разработала работающую вакцину против COVID-19, заняла 96-е место в мире по темпам вакцинации против COVID-19.