Почти год в селе Харауз Петровск-Забайкальского района из-за отсутствия работника пребывает на замке фельдшерско-акушерский пункт
ФАП в деревне закрыли ещё в декабре 2022-го, с тех пор, как здешний фельдшер уволилась и устроилась на работу в соседний Саганнур, на предприятие «Тугнуйский угольный разрез». Там же, в Бурятии, находится и другой медицинский работник из села, который мог бы работать в Хараузе фельдшером, но не спешит возвращаться. Из чего следует, что местные более охотно едут в соседнюю Бурятию, где привлекательнее условия: в разы выше качество жизни и более достойная заработная плата.
Пока Петровск-Забайкальская центральная районная больница и администрация сельского поселения «Хараузское» в активном поиске подходящей кандидатуры, ФАП закрыт, а жители села испытывают определённые трудности, ведь дело касается главного – их здоровья. С ситуацией и причинах проблемы разбиралась наш корреспондент.
Четыре врача, фельдшер и медсестра
Озабочен сложившейся ситуацией глава сельского поселения «Хараузское» Юрий Прохоров, в памяти которого, а он коренной житель села, ещё живы времена, когда в сельском фельдшерско-акушерском пункте было сразу два медработника – фельдшер и медсестра, а вести приём и оказывать помощь из районного центра регулярно приезжали узкие специалисты – терапевт, стоматолог, хирург, педиатр.
Нынче в местном ФАПе, по словам Юрия Прохорова, созданы нормальные условия для работы, здесь же – благоустроенное общежитие для проживания молодого специалиста. Чтобы солидней была его заработная плата, есть договорённость открыть при ФАПе аптечный пункт, где фельдшер с доплатой к основному заработку сможет продавать населению безобидные медикаменты и санитарно-гигиенические предметы первой необходимости. Польза, как говорится, обоюдная.
Два года назад поселению выделили карету скорой помощи, на которой местный фельдшер ездила по вызовам и при необходимости доставляла больных в нужное отделение районной больницы в город. Водителем работал тоже местный житель. Ещё одно рабочее место. Сейчас водитель обслуживает вызовы на станции скорой помощи в Петровск-Забайкальской ЦРБ. Найдут работника для местного ФАПа – вернётся с машиной обратно в Харауз.
Сложившуюся ситуацию знают в районном муниципалитете, куда неоднократно направляли письма с просьбой помочь найти работника в фельдшерско-акушерский пункт. Но, к сожалению, ФАП по-прежнему пуст. И даже льготами федеральной программы «Земский фельдшер» заманить специалиста не получается. Местные жители (и не только с медицинским дипломом) куда охотнее едут работать в соседнюю Республику Бурятию, где, например, недавно открыли новую больницу. Улан-Удэ – столица, а не маленькое село со своими проблемами, крошечными зарплатами и весьма скромным качеством жизни.
«Село находится в 35 километрах от районного центра, – рассказывает глава поселения. – Поэтому при необходимости сюда по вызову приезжает карета скорой помощи, хотя в экстренных случаях счёт идёт буквально на минуты. Регулярно работает выездной мобильный ФАП: ведёт приём участковый терапевт из городской поликлиники, работает прививочный кабинет. Для этого в селе заранее оповещают всех желающих привиться и подают список в больницу».
Не менее озабочен проблемой дефицита медицинских кадров и заместитель главного врача Петровск-Забайкальской центральной районной больницы Андрей Онохов, ведь от обеспеченности квалифицированными кадрами, по его словам, во многом зависит работа всего медицинского учреждения и качество оказания медицинской помощи. Не первый год в ЦРБ активно внедряют в жизнь национальные программы «Земский доктор», «Земский фельдшер», стимулирующие медицинских специалистов к переезду в сельскую местность во благо преодоления дефицита медработников в удалённых сёлах и поселениях, повышения доступности медицинской помощи.
Но наша докука – давно пустующий хараузский ФАП. О нём и говорим. Андрей Викторович заверяет, что и при отсутствии фельдшера в селе Харауз его жители не оказались «за бортом» жизни и в полном объёме получают квалифицированную медицинскую помощь отсюда, из города, – скорой помощи, врача-терапевта, выездного мобильного ФАПа. Так что тратиться на такси, чтобы добраться в районный центр в больницу, хараузцам нет нужды.
Недавно, например, выездная мобильная бригада медиков из Петровска вакцинировала работников местного детского сада и Хараузской девятилетней школы. Хотя, конечно, хотелось бы большей согласованности с администрацией сельского поселения «Хараузское» по информированию населения, подчеркнул при этом заместитель главного врача ЦРБ.
Умри, но отработай!
Дефицит кадров, как справедливо заметил Онохов, копился не годами – десятилетиями. А все программы решают проблему не в полном объёме по той простой причине, что здесь налицо человеческий фактор. Как можно принудительно обязать человека ехать работать и жить туда, куда он не хочет или не может, даже за большие деньги? Лучшее, что возможно в данной ситуации, – возврат к хорошо забытому советскому опыту прошлых лет – отработкам, в том числе и по целевому направлению.
Чтобы выйти из кадрового тупика, на федеральном уровне как можно скорее снова нужно переходить к обязательному распределению выпускников после окончания учебного заведения, в особенности тех, которые обучаются за государственный счёт по целевому договору или целевому контракту. Бюджетный студент – это тот, кто учился бесплатно, получал стипендию, пользовался социальными льготами. Заработал диплом – будь добр, вернись на обязательные три года в бюджетную сферу в тот регион или населённый пункт, который учил тебя или откуда ты приехал! Как говорится, умри, но отработай!
Три года – срок немалый. За это время, как свидетельствует практика прошлых, советских лет, многие молодые специалисты оседали в глубинках, обзаведясь семьёй и жильём. А больницы не испытывали дефицита квалифицированных кадров. И с этим нельзя не согласиться.
В Петровске многие годы свои кадры готовит местный медицинский колледж, а в районе острая нехватка (в том числе) среднего медицинского персонала. Идём разбираться туда.
Интерес не ослабевает
Как рассказала заместитель заведующего Петровск-Забайкальским филиалом Читинского медицинского колледжа Людмила Герасимова, ежегодно учебное заведение выпускает более 40 молодых специалистов среднего звена – фельдшеров и медицинских сестёр. При этом, заверила, все выпускники трудоустраиваются по специальности, а интерес к профессии не ослабевает, все специальности популярны.
Сегодня местный колледж принимает абитуриентов и учит студентов по двум направлениям: «Сестринское дело» (на коммерческой основе) и «Лечебное дело» (на бюджетной). Это объясняется востребованностью профессий и дефицитом средних медработников в лечебных учреждениях.
В колледже получают профессию студенты из разных районов края и региона, есть те, кто обучается по целевым договорам. Однако целевое обучение, к сожалению, не даёт студентам ни финансового обеспечения, ни иных льгот. Тем не менее, окончив колледж, молодые специалисты среднего звена уезжают работать по месту назначения.
В медицинский колледж поступают не для того, чтобы «пересидеть», – слишком долгая пауза, ведь срок обучения немал, он зависит от того, девять классов школы у тебя за плечами или одиннадцать. Хотя, конечно, часть студентов, окончив колледж, идёт учиться в медицинские вузы. Но их буквально единицы.
Если говорить о багаже знаний, с которым приходят абитуриенты, то он разный, стоит признать, что недавняя ковидная история с переходом на дистанционное обучение знаний не прибавила. Но в учебном заведении работают опытные преподаватели, которые в короткий срок умело подтягивают студентов до нужного уровня. Так что на выходе выпускники – серьёзные, сильные специалисты, которые востребованы везде. Учитывая, что в колледже немало студентов из сельской местности, большинство из них обосновываются потом на малой родине. Выгода налицо – жить у себя дома, в знакомой обстановке, да ещё получить гарантированную работу и к ней 500 тысяч рублей по программе «Земский фельдшер».
Позарез нужен фельдшер
Всё это, конечно, обнадёживает. И каждый причастный, с кем довелось встретиться, поговорив о проблеме кадров среднего медицинского персонала в Петровск-Забайкальском районе, был, вроде бы, убедителен. Однако факт нехватки медработников в районе имеет место быть. Поэтому надо искать и находить разумные пути решения. Возможно, настало время новшеств в системе подготовки и профориентации на раннем этапе. (Снова хорошо забытое советское прошлое!) Один из вариантов – создание профильных классов в средних образовательных школах. И такая положительная практика в Петровске-Забайкальском есть.
Для желающих поехать в маленькие районы и сёла сегодня нужны не только подъёмные и жильё, но и то, чтобы эти районы жили, чтобы там можно было видеть своё будущее, строить свою жизнь так, как ты хочешь. А эту проблему пока не в состоянии решить ни один глава поселения, ни один главврач, ни даже министерство здравоохранения. Поэтому проводимая кадровая работа на этом фоне порой не приносит результата, растворяясь в общей атмосфере российской безысходности. И, в конечном итоге, приводит к очередям в поликлиниках, отсутствию узких специалистов, пустующим фельдшерско-акушерским пунктам в удалённых сёлах района, таких, как Харауз.
Выходит, проблема-то, в общем, не «местного значения», очень серьёзная и актуальная. Она рождает не только справедливую неудовлетворённость и жалобы пациентов об отсутствии медпомощи на месте, в селе, но и необходимость разумного поиска выхода. А его необходимо искать. Ведь сложившаяся ситуация сама собой не «вылечится». Медицинские работники знают об этом лучше, чем кто бы то ни было. Поэтому, несмотря ни на что, жителям села Харауз Петровск-Забайкальского района сегодня позарез нужен фельдшер в ФАП! Иначе кто будет их лечить?
Татьяна ГОРОДЕЦКАЯ,
фото автора